viernes, abril 28, 2006

Reunión de salud de UE se fija en prevención de diabetes y salud de mujeres

Reunión de salud de UE se fija en prevención de diabetes y salud de mujeres
Los ministros de salud de la Unión Europea (UE) se reunieron aquí este miércoles para una cita informal de dos días que se centró en la prevención de diabetes y la salud de mujeres.

Los ministros de Salud procedentes de 25 miembros de la UE llegaron a un consenso en la reunión que fue necesario para que los países de la UE formulen un común proyecto en la prevención de diabetes.

"La prevención es la llave de la contención de la diabetes: necesitamos subrayar y promover un estilo de vida saludable en toda la UE y crear un medio ambiente de vida que permita a las personas adoptar selecciones saludables", rezó una declaración emitida este miércoles.

Al menos 170 millones de personas en todo el mundo sufren de diabetes, incluidas 22,5 millones de Europa, indicó la ministra de Salud de Austria Maria Rauch-Kallat, cuyo país posee actualmente la presidencia rotativa de la UE.

Con respecto a la salud de mujeres, el ministro especificó cuatro factores de mortalidad de mujeres: diabetes cardiovascular, consecuencias de fumar/cáncer de pulmón, osteoporosis y endometriosis.

Los ministros de Salud elogiaron una iniciativa austríaca por su importante contribución a los logros de la medicina genética.

Ciertos países de la UE también propusieron que la UE debe establecer una reserva de medicamentos de emergencia con el objetivo de prevenir y controlar las epidemias mundiales.

"El comité tomará este consejo en consideración", señaló el comisario europeo de Salud Markos Kyprianou.

El ministro de Salud de China, Gao Qiang, y el secretario de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, Mike Leavitt, también fueron invitados a la reunión.(xinhua)
27/04/2006


Lic. Nut. Miguel Leopoldo Alvarado
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Comienza cumbre de ministros de Sanidad enfocada en diabetes

ue-sanidad 25-04-2006

Comienza cumbre de ministros de Sanidad enfocada en diabetes

Los ministros de Sanidad de la Unión Europea (UE) iniciaron hoy en Viena, junto con sus colegas de Estados Unidos y China, una reunión informal centrada en la lucha contra la diabetes y la medicina para las mujeres.

La ministra de Sanidad de Austria, Maria Rauch-Kallat, dijo en la inauguración del encuentro que la diabetes 'es con seguridad la enfermedad más infravalorada del mundo'.

'Cuando hablamos de la diabetes del tipo 2 debemos hablar de una epidemia mundial', añadió la ministra austríaca.

La diabetes afecta a unos 48 millones de personas en Europa, con una fuerte tendencia al alza.

Entre un 85 y un 90 por ciento de los casos son de la diabetes de tipo 2, es decir, provocada por sobrepeso, falta de ejercicio y otros factores combatibles con medidas profilácticas.

España está representada por la ministra de Sanidad y Consumo, Elena Salgado.

Por su parte, la subdirectora general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Catherine LeGales-Camus, señaló que tanto la diabetes como la salud de la mujer son dos temas clave para los sistemas de sanidad en casi todos los países del mundo.

'En el 2005 murieron en todo el mundo 58 millones de personas. El 60 por ciento de estas muertes se debieron a enfermedades crónicas (como la diabetes). Nosotros conocemos las causas. La prevención es la clave para el futuro', dijo la funcionaria de la OMC, que también participa en la reunión de Viena.

Terra Actualidad - EFE

 



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La diabetes es la epidemia de los tiempos modernos

La diabetes es la epidemia de los tiempos modernos
Viena. La diabetes "es una epidemia de los tiempos modernos", afirmaron ayer la ministra de Salud austriaca, Maria Rauch-Kallat, y la vicedirectora general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Catherine LaGales-Camus.
 
"La diabetes es seguramente la enfermedad más subestimada del mundo", dijo Rauch-Kallat en conferencia de prensa en un consejo informal de ministros de Salud de la Unión Europea (UE) en Viena.
 
"Con diabetes del tipo 2, tenemos que hablar de una epidemia mundial", señaló.
Las dos funcionarias del área de salud también señalaron la frecuente negativa a proporcionar tratamientos médicos diferentes a mujeres y hombres como segundo mayor tema del consejo, contó DPA.
 
Los ejemplos citados fueron el cáncer de mama y la osteoporosis. En el caso de ataques al corazón, el desarrollo de la enfermedad también es diferente en mujeres y hombres.
Según señalaron, las medicinas deberían ser probadas tanto en hombres como en mujeres y los prospectos deberían indicar los diferentes efectos.
 
LeGales-Camus se refirió al peso creciente sobre la población mundial que representan las afecciones crónicas como la diabetes. "En 2005 se murieron 58 millones de personas. 60% de las muertes fueron atribuidas a patologías crónicas", dijo. Eso significa 35 millones de víctimas.
Sólo 20% se encontraban en países de altos ingresos. "La prevención es la llave del futuro", dijo LeGales-Camus.
 
En Europa hay actualmente unos 22,5 millones de diabéticos y se espera que para 2025 sean 60 millones. En todo el mundo se gastaron en 1995 unos 3.800 millones de dólares en tratamientos para la diabetes. Diez años después, la suma fue de 17.800 millones.


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Diabetes Mellitus: la pandemia del mundo desarrollado

En la imagen se puede observar una pequeña sección del páncreas humano.
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En la imagen se puede observar una pequeña sección del páncreas humano.

Especial XVIII Congreso SED

Diabetes Mellitus: “la pandemia del mundo desarrollado”

España supera la media europea en número de muertes a causa de la diabetes
En el seno de la Conferencia "Epidemiología de la DM", tres expertos intercambiaron opiniones y experiencias a cerca de la prevalencia y consecuencias de esta enfermedad, cada vez más presente en lugares como Europa y Norteamérica. Los tres manifestaron su preocupación ante el incremento en la incidencia de esta patología, que según los estudios, parece que seguirá así durante mucho tiempo.
 
S. Barcenilla - 28/04/2006
 
Hace unas semanas, el Ministerio de Sanidad hacía público un informe que evaluaba la salud de los españoles. Uno de los peores datos que recogía el estudio era el aumento en los índices de mortalidad por diabetes. Una enfermedad que en España afecta al 15% de individuos mayores de 35 años, y que tal y como afirmó Federico J. Soriguer, miembro del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Carlos Haya de Málaga, “es la pandemia del mundo desarrollado”. Una pesimista opinión, con la que estuvieron de acuerdo los colegas que junto a él participaron en la conferencia “Epidemiología de la Diabetes Mellitus (DM)”: Niina Lammi, miembro del Departamento de Epidemiología y Promoción de la Salud, Diabetes y Unidad Epidemiológica Genética, Instituto Nacional de Salud Pública de Helsinki y José Banegas, catedrático en Medicina Preventiva y Salud Pública en la Universidad Autónoma de Madrid. El encuentro se desarrolló en el marco del XVIII Congreso de la Sociedad Española de Diabetes, donde se han dado cita, desde el 23 hasta el 26 de abril, especialistas en este campo en el ámbito nacional e internacional, que han puesto en común las últimos pasos dados en la investigación de esta enfermedad.
 
Lammi expuso el Proyecto Diamond, en el que se recoge la investigación hecha en la década de los noventa de la incidencia global, mortalidad y asistencia sanitaria de la diabetes tipo uno en niños. En el estudio destacaba las notables diferencias existentes en datos de prevalencia entre países así como en territorios de un mismo país. Esto sigue dándose hoy, y según esta experta, estas “variaciones globales” pueden deberse a “causas medioambientales que actúan sobre las genéticas”, pero es un dato que no han llegado a constatar científicamente, al ser algo muy complicado.
 
Una enfermedad cada vez más habitual

La diabetes mellitus puede ser de dos tipos: del tipo uno o diabetes del niño, ya que es genética y por tanto, en la mayoría de los casos se padece desde el nacimiento, y la de tipo dos o diabetes del adulto, que se adquiere con los años. Ambas preocupan de igual forma a los expertos debido a su alta prevalencia en los países desarrollados, especialmente en España, donde la media de casos supera la de la Unión Europea. Esto se agrava ante el hecho de que la incidencia vaya en aumento, sin ninguna intención de detenerse, especialmente en el caso de la DM2, donde influyen factores medioambientales y hábitos de vida que afectan directamente a la salud de los individuos. Y es que, con el mero hecho de hacer ejercicio y comer sano, “esta enfermedad se podría evitar en el 95% de los casos, o por lo menos reducir el riesgo de su aparición”, tal y como aseguró Banegas.
Soriguer consideró a esta patología como ”un reto” que abarca muchos ámbitos, entre ellos, por supuesto, el científico, en su búsqueda de un remedio que acabe con tal pandemia. En relación a esto, criticó la política sanitaria americana al plantear contundentemente que “transplantar no es curar”, y concluyó que “es más fácil hacer un transplante que una revolución”. Seguidamente, rompió una lanza a favor de los científicos españoles, asegurando que “ha aumentado la investigación científica en diabetes” de forma notable y creciente, en la medida en que este problema se ha incrementado, lo que, a su juicio, se trata de una buena respuesta a esta pandemia.
 
Abandono de hábitos saludables

Por su parte Banegas, planteó la influencia de la diabetes en las enfermedades cardiovasculares. Para ello recordó un dato, recogido hace aproximadamente tres años, que detallaba 3.000 muertes provocadas por infarto de corazón, inducido, a su vez, por una diabetes mal curada. En opinión de este experto, esto se traduce en “3.000 muertes retrasables si se aplicara un control de la diabetes en España”. Con esto, Banegas alertó de la importante relación que hay entre la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, ya que esta primera patología duplica el riesgo de sufrir la segunda. En consecuencia, este catedrático propone, ante todo, la prevención en el caso de la diabetes de tipo 2 y si no es posible, controlarla. En cualquier caso, a su juicio, es necesario conocer esta enfermedad, tanto sus causas como sus consecuencias y mejorar los hábitos de vida hacia hábitos saludables, así como seguir el tratamiento correcta y responsablemente, ya que de esta manera, muchos diabéticos pueden superar la enfermedad.



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Diabetes gana terreno entre los estudiantes

ASESINO SILENCIOSO: Dieta inadecuada entre los principales factores
Diabetes gana terreno entre los estudiantes
Personas mayores de 40 años, hispanas y con sobrepeso enfrentan mayor riesgo
McAllen, Tx. (El Mañana).- Una dieta alta en grasa, la herencia genética y hasta la situación económica inciden en el desarrollo de una silenciosa enfermedad.
La intención no es aguarle el placer de devorar los suculentos banquetes de las fiestas que se avecinan, pero si usted padece de diabetes, recuerde que ésta enfermedad no se detiene ante el Día de Acción de Gracias, navidad o el fin de año.
Por lo tanto, también en las celebraciones hay que cuidar lo que uno se lleva a la boca.
De acuerdo con la Asociación Americana de la Diabetes (AAD), las personas mayores de 40 años, con sobrepeso, antecedentes familiares y además hispanas, enfrentan el gran riesgo de ser diabéticas.
Según investigaciones, esta enfermedad está creciendo aceleradamente. La diabetes no mata, pero sí atentan contra la vida, las complicaciones que genera.
DIETA Y POBREZA
De acuerdo a un estudio realizado por grupos de investigadores del Estado, uno de los factores destacados que provocan tantos casos de diabetes tipo II entre los hispanos, es una dieta alimenticia inadecuada.
Asimismo, se detectó que el aspecto social y económico también desempeña un papel fundamental.
Se descubrió también que la incidencia de diabetes es mayor en sectores pobres, debido a una deficiente alimentación. Los alimentos procesados y con alta concentración de grasa y carbohidratos, son más baratos, pero promueven el riesgo a contraer diabetes.
Lo preocupante de éste descubrimiento, es que la enfermedad está atacando la fuerza productiva hispana, que tiene cada vez mayor importancia en el país. El problema se agrava si tenemos en cuenta que muchas familias de bajos ingresos no posee seguro médico, lo que les impide practicarse chequeos para detectar enfermedades.
El doctor Jaime Alvarado, que ejerce su práctica médica de manera particular, dijo que “la mayoría de los Latinos con diabetes, no saben que la tienen hasta que se manifiestan
complicaciones serias para su salud”.
Según el galeno, la diabetes alimenticia es la que influye mayormente en el desarrollo de la diabetes, pero también puede incidir el factor hereditario.
PEOR DE LO ESPERADO
La investigación mostró que un 15.7 por ciento de los residentes fronterizos sufren de diabetes tipo II, en comparación con un promedio nacional del 13.9.
El estudio también mostró que 4.3 por ciento de los residentes en la zona de la frontera tenían el mal pero no lo sabían. Ellos se enteraron después de la investigación que fueron sometidos a exámenes. 28/04/2006
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sábado, abril 22, 2006

Se hacen públicos los resultados del estudio LANMET

Se hacen públicos los resultados del estudio LANMET

Actualizada: 05/04/2006
Consiste en demostrar la eficacia y tolerancia al inicio de la insulinoterapia en la diabetes tipo 2
 Los resultados del estudio clínico LANMET, publicados en la edición de marzo de 2006 de la revista Diabetología, aportan pruebas que confirman el beneficio de la utilización de Lantus® (insulina glargina) en combinación con un antidiabético oral (ADO), en personas que presentan diabetes tipo 2. Según estos resultados, tanto con la combinación Lantus® y metformina, como con la combinación de insulina NPH y metformina, se obtuvo un buen control glucémico (nivel de HbA1c: 7,14% y 7,16% en 9 meses, diferencia estadísticamente no significativa) aunque, con la combinación  Lantus® y metformina, se obtuvo un mayor control glucémico en la cena. Además, la combinación Lantus® y metformina se asoció a una disminución del 54,4% de los síntomas de hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre) durante las primeras 12 semanas del estudio y a un menor aumento de peso, comparado con la combinación insulina NPH y metformina, durante todo el período del tratamiento.1
 
Estudio LANMET y resultados                

LANMET es un estudio comparativo directo, que comparó la combinación Lantus® y metformina con NPH y metformina, como insulinoterapia basal en los pacientes cuya diabetes tipo 2 no pudo ser controlada únicamente con antidiabéticos orales.

En este estudio randomizado, abierto, de grupos paralelos y de una duración de 9 meses, participaron 110 pacientes de seis centros de Finlandia y Reino Unido. Todos estos pacientes presentaban diabetes tipo 2 no controlada por sufonilurea y/o metformina (HbA1c ≥ 8%). Al inicio del estudio, los pacientes fueron randomizados para recibir Lantus®, o insulina NPH, una vez al día, al acostarse, durante nueve meses. El tratamiento con sulfonilurea tuvo que suspenderse, sin embargo, los pacientes pudieron continuar tomando metformina, durante todo el período del estudio.
 
Se instruyó a los pacientes para que pudieran auto-ajustar su dosis de insulina y para que utilizaran un módem, para enviar a los centros de tratamiento los resultados de las mediciones glucémicas efectuadas en el domicilio. El objetivo consistía en alcanzar valores comprendidos entre 4,0 y 5,5 mmol/l* para la glucemia plasmática en ayunas (GPA). Los ajustes de dosis se basaban en un sencillo algoritmo de optimización de dosis. Los pacientes medían su glucemia una vez al día, por la mañana. La glucemia media se calculaba cada tres días. Si el valor medio era superior al objetivo glucémico (5,5 mmol/l), se ajustaba la dosis de insulina administrada al acostarse, de la siguiente forma:
 
Glucemia media de la mañana
(media de tres mediciones)
 
Modificación de la
dosis de insulina administrada al acostarse
≤ 5,5 mmol/l
Sin modificación
> 5,5 mmol/l
+ 2 unidades
> 10 mmol/l
+ 4 unidades
 
El establecimiento de una conexión por módem, que conectaba el domicilio de los pacientes con el centro de tratamiento, permitió la transferencia de datos así como la evaluación de las modificaciones de las dosis de insulina, por parte de los profesionales sanitarios.
 
Se evaluó la eficacia y la seguridad. El criterio de evaluación principal del estudio era la modificación de los niveles de HbA1c. Los criterios de evaluación secundarios eran los perfiles glucémicos durante 24 horas y las hipoglucemias sintomáticas.
 
En cuanto al criterio de evaluación principal, los pacientes de ambos grupos consiguieron un control glucémico eficaz y comparable: (de 9,13% a 7,14% en el grupo Lantus®, comparado con 9,26% a 7,16% en el grupo de insulina NPH). Comparados con los pacientes incluidos en el grupo tratado con NPH del estudio, los pacientes que recibieron Lantus® presentaron menos episodios hipoglucémicos durante las primeras 12 semanas del estudio (un 54,4% menos, 4,1 comparado con 9,0 episodios/paciente-año, p<0,005) y un menor aumento de peso (2,6±0,6 kg comparado con 3,5±0,7 kg en el grupo NPH), durante todo el período del tratamiento.
 
El perfil glucémico reveló importantes diferencias entre ambos grupos, que corresponden a los perfiles de tiempo de acción conocidos de las insulinas. Así, el perfil sin pico durante 24 horas de Lantus® hizo posible garantizar un mejor control glucémico en la cena, que la insulina NPH.
 
¿Qué conclusiones se extraen de los datos de LANMET?
 
Con anterioridad al estudio LANMET, la medicina basada en la evidencia había ya demostrado que Lantus® era, tanto para los pacientes como para los profesionales sanitarios, una sencilla forma de iniciar una insulinoterapia basal, ya que Lantus® se caracteriza por una administración diaria única y por un perfil sin pico, que garantiza un control glucémico constante y más seguro, a lo largo de 24 horas. 2-4
 
El estudio LANMET comparó Lantus® + metformina con NPH + metformina, de tal forma que, todas las diferencias observadas entre los grupos podían ser atribuidas a la insulina basal.
 
Las mejorías más importantes obtenidas en los niveles de HbA1c confirman la importancia de las opciones consistentes en:
 
  • Tratar la glucemia en ayunas, utilizado una insulinoterapia basal: esta es la opción cada vez más aceptada como vía sencilla y segura para que los pacientes con diabetes tipo 2 inicien insulinoterapia5.
  • Tratar para alcanzar el objetivo ('treating to target'): esta opción consiste en titular sistemáticamente la insulina para obtener un valor diana predefinido de glucemia en ayunas, fijado en 5,5 mmol/l. La glucemia en ayunas (mmol/l) se redujo de 13,0±0,3 y 12,9±0,3 a 5,75±0,02 y 5,96±0,03 durante las últimas 12 semanas del estudio con Lantus® + metformina y NPH + metformina, respectivamente (p<0,001). Gracias a su perfil de acción sumamente estable, Lantus® se presta de forma ideal a una titulación óptima y totalmente segura, como lo demuestra la dosis media de Lantus® al final del estudio, 68±5 unidades. Al igual que en los estudios anteriores realizados con Lantus®2,6 con un algoritmo de titulación de dosis sencillo y fácil de utilizar, es posible conseguir el objetivo de los valores de la HbA1c, con un mínimo riesgo de hipoglucemia.
     
  • Que los pacientes participen activamente en el tratamiento de su diabetes. Esta opción apoya los resultados de la encuesta SHARED, según los cuales, los pacientes desean involucrarse.7
«Los resultados de este estudio tendrán un impacto determinante en el tratamiento de la diabetes », declaró la Prof. Hannele Yki-Järvinen, de la Universidad de Helsinki (Finlandia), principal investigadora del estudio.  « Tal y como ocurrió en estudios anteriores, el estudio clínico LANMET confirma el papel de referencia de la insulina glargina en la instauración de insulinoterapia basal. El grupo del estudio tratado con  insulina glargina consiguió un buen control glucémico, presentando un riesgo mínimo de hipoglucemia y de aumento de peso. Pero, ante todo, los pacientes consiguieron el objetivo solos, lo que demuestra que la titulación de la insulina no es complicada y que se puede conseguir un buen control glucémico con la participación del paciente », añadió.
 
* Glucemia en g/l = glucemia en mmol/l X 0,18
 
A propósito de LANTUS® (inyección de insulina glargina [origen: ADNr)
 
 
LANTUS® está indicado en administración subcutánea, una vez al día, en el tratamiento de adultos con diabetes tipo 2, que requieren insulina basal (de larga duración de acción) para el control de la hiperglucemia, así como para pacientes adultos y niños mayores de 6 años con diabetes tipo 1. LANTUS® muestra una absorción constante, lenta y prolongada, así como un perfil de concentración relativamente constante a lo largo de 24 horas.
 
LANTUS® NO DEBE DILUIRSE NI MEZCLARSE CON OTRAS INSULINAS O SOLUCIONES. En caso de mezcla o dilución, la solución puede enturbiarse y el inicio de acción/tiempo hasta alcanzar la eficacia máxima, puede modificarse imprevisiblemente.
 
Los efectos secundarios asociados normalmente a la administración de LANTUS®, son los siguientes: hipoglucemia, lipodistrofia, reacciones cutáneas (como reacciones en el lugar de la inyección, prurito, erupción cutánea) y reacciones alérgicas.
 
La hipoglucemia es el efecto secundario más frecuente de las insulinas, que también se observa con LANTUS®. Para más información al respecto, consultar: www.lantus.com
 
A propósito de la encuesta SHARED
 
La encuesta SHARED (Survey comparing Healthcare professionals and patients to Assess Real perceptions on Diabetes issues) fue una encuesta internacional que puso de manifiesto la percepción de la diabetes y de su tratamiento de más de 12.000 personas: pacientes con diabetes y profesionales sanitarios que los atienden. Los resultados demostraron varias diferencias en su percepción. Por ejemplo, mientras el 90% de los pacientes que utilizan insulina están dispuestos a determinar su propia dosis de insulina,  los profesionales sanitarios estiman que sólo el 42% de los pacientes están dispuestos a hacerlo.
 
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